5月23日，国家医保局发布《国家医保局关于公开发布第一批智能监管“两库”规则和知识点的公告》以及政策解读。
国家医保局表示，“两库”是智能监管的工作核心，希望通过公布公开智能监管“两库”的规则和知识点，进一步帮助定点医药机构通过智能化的技术手段主动合规、持续合规，从而实现监管关口前移，从源头上减少违法违规使用医保基金行为发生，筑牢安全规范使用医保基金“第一道防线”。此次公布的第一批智能监管“两库”包括“药品区分性别使用”“医疗服务项目区分性别使用”“药品儿童专用”“药品限儿童使用”“医疗服务项目儿童专用”等5类规则对应知识点明细，共计11290条。“两库”规则和知识点与医疗器械领域紧密相关。以医疗服务项目区分性别使用部分为例，子宫造影、输卵管超声造影以及大批手术项目均囊括其中，后续相关治理将得到更为精准的基金监管。国家医保局表示，定点医药机构可以将智能监管“两库”置于本机构智能提醒等信息化系统中，也可以对接医保部门智能监管系统事前提醒功能模块，对医保基金使用行为开展自动提醒和自查自纠，将不合规的行为消除在“萌芽”阶段，从源头上减少使用医保基金违法违规行为发生。声明：本文仅作信息传递之目的，仅供参考。本文不对投资及治疗构成任何建议，请谨慎甄别。如涉及作品内容、版权和其它问题，为保障双方权益，请与我们联系，我们将立即处理。如有平台转载本篇文章，须自行对该篇文章负责，医疗器械创新网不对转载引起的二次传播负责。
