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12月14日,中纪委官网发布要闻《郑州创新方式方法健全“纪审”联动工作机制》。
文章指出,河南省郑州市纪委监委工作人员来到登封市人民医院,对此前审计移送的该院违规医疗收费问题整改情况开展“回头看”监督,通过走访调查、查阅台账等方式,督促问题整改到位。
随着监督手段精准化、智能化,医院审计工作的专业性也在明显加强。
11月27日,审计署发布《审计现场丨助力筑牢人民健康防线》一文,其中披露,多地审计机关在审计中,重点关注医疗基础设施规划、医保基金使用、药品器械管理、医疗服务规范,促进医疗资源高效使用和政策落实见效。
12月11日,审计署发布《这个全国优秀审计项目一等奖让人民群众更有“医靠”》文章,对去年山东省公立医院高质量发展政策落实和财务收支情况专项审计调查工作进行详细介绍。
根据审计署文章,此次专项审计调查辐射山东全省14个市、45家公立医院。245名审计人员组成的15个审计组,审计覆盖了从收支核算、智慧医院运行到药品采购、医保结算等关键环节。
在这场审计“综合会诊”中,大数据就像一台高精度CT机,成了审计组的“火眼金睛”。审计组还请来了15名资深医保飞行检查专家,“一眼就能看穿到底有什么名堂”。
除数据筛查、专家研判之外,审计组鼓励审计人员以普通病人的身份去医院“逛”。“把自己当成来看病的人,多走走、多看看、多问问,感觉完全不一样。”
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重点分析财务收支
穿透式审计铺开
审计部门正在为公立医院高质量发展进行“深度体检”。
当前,医疗领域监管的多部门联动成为常态,审计、医保、卫健以及纪检监察部门通力合作,监督范围覆盖药械采购、医保基金使用、医院设施建设、医疗服务收入等诸多环节。
据中纪委官网报道,此前,太原市纪委监委收到审计移送线索,某公立医院存在重复收费、分解项目收费等行为,违反医保基金使用规定,造成医保基金和患者损失。接到问题线索后,太原市纪委监委立即安排驻市卫健委纪检监察组处置,对问题线索深入核查,最终,医院相关管理人员分别受到严肃处理。
据观察,多地对公立医院开展穿透式审计,部分地区启动专项审计、 “倒查三年”。此外,通过医疗审计“回头看”跟踪整改成效,形成管理闭环。
今年,陕西西安市审计局在对西安市儿童医院、西安市第五医院专项审计调查中,重点关注医院医疗政策落实和药品医疗器械采购使用情况。
审计人员在摸清两家医院资产负债、财务收支、人事薪酬、建设运营等情况基础上,重点分析财务收支的增长变化趋势,关注收入的真实完整性和支出的合规效益性;对重大业务、重要流程进行跨系统跨部门“穿透式”审查,揭示诊疗服务、药械采购使用、运营管理等方面存在的问题和风险隐患。
江苏淮安市审计局聚焦设备采购与使用效能,以医疗设备采购资金台账为突破口,采用“全流程穿透式”审计方法,对大型医疗设备及医用耗材采购实施全链条核查。
其中,对CT扫描仪、核磁共振仪等大型设备及高值医用耗材,审计人员追溯采购全流程,核查招投标文件、采购合同及验收记录,确保资金支出合规且设备质量达标;又深入临床一线,实地检查设备安装、调试及使用情况,通过分析设备运行数据与使用频率,评估设备采购是否与临床需求匹配、是否存在闲置浪费现象,保障医疗资源投入切实转化为诊疗服务能力。
在多部门高效协同与穿透式审计之下,医疗监管更趋精细化、精准化,也促进了医疗体系的规范、高效运行。
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