近日，湖北民族大学附属民大医院医用耗材配送服务供应商遴选项目公开招标公告。公告显示，此次项目资金为3亿元，计划以1.5亿元/年，将全院未来2年的15大类耗材配送服务打包出去，选取家数为8家。

具体采购内容包括骨科、病理科、风湿免疫科、输血科、核医学科、检验科试剂、植入材料、介入材料、眼科材料、清洁消毒、血液体外、设备及配件、器械类、医用卫生材料、口腔科等。

据医院官网介绍，湖北民族大学附属民大医院是武陵山地区一所集医疗、教学、科研、急救、防保、康复、培训为一体的高校直属附属医院、国家三级甲等综合医院、湖北省卫生健康委直管医院。医院拥有直线加速器、3.0T磁共振、256排超高端CT、128层螺旋CT、大孔径定位CT、血管造影机、1250MA大型数字减影X光机等总值达近5亿元的一流诊疗设备。

现设50个临床医技科室，其中临床科室42个，医技科室8个，20个省级临床重点专科，3个州级医疗中心（恩施州儿童医疗中心、恩施州风湿免疫性疾病诊疗中心、恩施州脑瘫儿童康复治疗中心），3个州级专病防治中心（恩施州风湿病防治中心、恩施州糖尿病防治中心、恩施州慢性呼吸系统疾病防治中心）、1个省级专科培训中心（血液净化）。

除湖北民族大学附属民大医院以外，多家大三甲正在推进SPD项目落地。

7月17日，甘肃省白银市第一人民医院召开医疗物资智慧化SPD运营服务项目启动会，副院长孙德兴表示，经医院考察调研及充分论证后医院决定上线SPD耗材管理系统，全院各科室要与SPD运营公司紧密协作，互相配合，尽早完成医院医疗物资智慧化SPD系统正常上线运行。

7月27日，深圳市龙岗区人民医院医用耗材公开遴选公告，遴选方式为公开遴选—坚持高性价比的原则，使用综合评分法。公告明确，该院已开展医用耗材（试剂）院内供应链延伸服务，供应商需提前与该院SPD中标服务商联系，医用耗材（试剂）的院内配送必须由其负责，SPD的配送服务费用不超过实际供货金额2%。

在新的医疗环境下，公立医院管理正在快步向数字化、智慧化、信息化、规范化、标准化等方向发展。在药品耗材由利润中心变成成本中心，医院传统的粗放式医用物资管理模式已不适应时代，SPD在国内顺势兴起并爆发。

业内人士认为，对于医疗机构来说，其场地、人力、运营、资金占用等成本可转移至SPD 服务商，切断了二级经销商与临床的不必要联系，从而降低运营风险、质量风险及廉政风险，达到效率最大化。

据众成医械数据统计，2016年，我国仅有3项SPD项目中标，而到了2022年，SPD项目中标数高达275项，6年涨幅超过91倍。

其中2011年至2023年5月期间，全国公立医院医疗器械SPD项目的中标数量累计接近900项，呈逐年增长的趋势，在2022年达到275项。2023年1月至5月共有119项，同比增长25.26%。

2011-2023年5月全国SPD项目的中标数量变化趋势

图片来源：众成医械

SPD项目公开采购单位以三甲医院为主。2011年至2023年5月期间，全国共有近700家公立医院公开SPD的中标项目。从公立医院的等级分布来看，三级医院占比为67.6%，其中，三级甲等医院占比高达71%；二级医院占比近30%，其中，二级甲等医院占比高达87%。

2011-2023年5月全国不同等级公立医院中标SPD项目的占比

图片来源：众成医械

SPD兴起时间尚短，发展模式也呈现多元化。

资料显示，目前在全国范围内，医院应用的SPD从类型上主要分为四种模式：

制图：赛柏蓝器械

据众成医械统计，从中标企业来看，在2011年至2023年5月期间，有接近460家的企业中标SPD项目，其中，杭州图特信息科技有限公司的中标数量断层领先，共有41项；其次为国药集团广东省医疗器械有限公司和上海润达医疗科技股份有限公司，分别有19项和16项。

2011-2023年5月企业中标SPD项目的数量（TOP10）

图片来源：众成医械

目前来看，SPD主要有供应链集中配送和服务外包两种模式，但似乎没有哪一种模式是完美的。

有从业者认为，相对于以往医院需要对接几十甚至百余家供应商来说，供应链集配模式可以把耗材全部打包出去，将医院的供应商缩减到一家或几家，SPD服务商只需给医院开一票，其他的供应商供货从这个集配商户头走。在这种模式下，耗材管理变得更加高效，但却“垄断”了医院耗材进院的渠道和供应的关系。

同时，在供应链集配模式下，大型流通巨头优势明显，一些“非公平商业竞争”行为容易滋生，通过SPD提升商业价值和市场份额，可能是项目本身之外更大的诉求。

与集配模式相比，纯第三方服务模式不改变供应关系，由独立于医院与供应商的第三方SPD运营服务商提供SPD运营管理服务。四大医械流通巨头之外的创新企业多以第三方服务模式为主，如峰禾科技、国医科技、海遇医疗、德荣医疗、万序健康、医贝、微萌、图特、爱惠、联众智慧等。

而第三方服务模式同样存在“隐忧”。有业内人士认为，纯第三方服务模式公司的资金稳定性是相对较低的，因为纯第三方服务主要依靠收取供应商的服务费，然后给医院去做整合运营，相对来说收入较少，投入较高。

“如果所负责的项目规模比较大，未来的资金可能就会有问题，当然如果它一直是良性的运营就问题不大，但随着带量采购品种的增多，服务费可能会越收越少，第三方服务公司没有集中配送份额的支撑以及其他自身业务的支撑，就容易出现问题。”

但单纯从服务模式来讲，第三方服务模式不存在业务经营行为，生存状态更加透明，一定程度上降低了医院的管理压力和风险。

整体来说，国内SPD行业发展时间较短，技术支持、行业规范和资本蓄力都尚未完善，但在医院精细化管理诉求之下，SPD市场扩容是必然，未来前景有着诸多可能性。