4月25日，湖北省药械集中采购服务平台发布了《关于公布冠脉支架、人工关节、骨科创伤集采非中选产品及暂停挂网产品的通知》。公布了冠脉支架、人工关节、骨科创伤带量采购暂停挂网产品目录，合计38495个耗材被暂停挂网！

涉及史塞克、施乐辉、捷迈、新华、威高等大批械企多款耗材产品。

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对于带量采购非中选耗材的监管，湖北省已经多次出手！

针对带量采购非中选耗材产品的整治，已经开始全国铺开。

早在去年6月，国家卫健委医政医管局发布的《关于印发2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》文件中，首次对医用耗材带量采购领域开展全国整治，对医院违规使用非带量耗材严厉打击！

通过统一国家医保信息平台的功能模块，对集采中选和非中选产品使用情况的监测，对“过往使用量数据，在报量环节也进行抓取“，对医院“少报且多买，买又买贵的”情况进行全面整治。

除了报量整治，针对带量采购非中选耗材价格的整治，除了湖北省，全国各地也开始全面落地。

例如南京医保局去年4月就发布了《关于建立医用耗材集中带量采购非中选产品梯度降价机制（试行）的通知》，在国家、省、市组织的所有医用耗材集中带量采购中，凡是中选产品降幅超过30%的，其同品种非中选产品将采取梯度降价机制。

自集采中选结果执行起，两年内渐进调降非中选产品价格，原则上目标降幅不低于中选产品最小降幅的70%。 两年内企业如果未响应梯度降价或没有达到降幅要求，相关产品将被列入“限制采购”类，对“限制采购”产品使用量较大的医疗机构，将被约谈。

此外近期天津市医保局发布文件明确，自4月1日起执行脊柱耗材国采，其中对非中选产品系统、部件设定了挂网价格最高线。随后河南省、山西省以及内蒙古、湖南等多地也纷纷跟进。

可以预见，在集中带量采购全面扩围之下，无论是中选产品还是非中选产品，随着全国范围内价格整治落地，其利润空间都在急剧压缩。

不止带量采购非中选耗材产品，针对所有挂网耗材的整治，国家医保局已经全面启动！

今年1月12日全国医疗保障工作会议在北京召开。明确要把推进药品耗材价格治理作为医保改革发展的最大共识点，坚持机制性挤压药品耗材虚高价格水分。

此后2月28日，国家医保局在河北石家庄召开全国医药集中采购和价格管理工作座谈会，明确系统总结了做好医药价格和招采工作的有效经验，今年要全面推进党中央对医药集中采购和价格管理工作的决策部署。

紧接着今年3月2日，国家医保局印发的《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》，除了明确23年医用耗材带量采购的品种和方向，更是明确23年将聚焦集采“后环节” ，启动全面监控。常态化开展网采率测算，加强医用耗材特别是高值医用耗材网采率测算。

这意味着，国家开始针对所有挂网耗材，运用统一平台的大数据，实现精准化，实时化监测，医院采购用量违规，带量采购中选产品使用不达标，非中选产品使用超标、挂网限价不达标等将被第一时间发现，实施更为严格的处罚。

在集采大刀阔斧的改革潮流下，不仅是中选价格会越来越低，对于未中选的产品的管控也会愈加严格。

在政策严控和市场停用这套组合拳下，未中选、不降价的产品进入医疗机构采购名单的门槛越来越高了！