重磅!公共卫生、薪酬、编制……2020年下半年26项医改重点任务发布
来源: 医脉通 作者: 2020年07月27日 09:50

7月23日,国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》(下简称“《任务》”)。


国务院首先对新冠疫情期间医药卫生工作人员所做出的成绩给予充分的肯定:《任务》指出,新冠肺炎疫情发生以来,医药卫生体系经受住了考验,为打赢新冠肺炎疫情防控阻击战发挥了重要作用。


同时,《任务》明确了2020年下半年深化医药卫生体制改革的目标与方向,深化医改与疫情防控并重:2020年下半年将坚持保基本、强基层、建机制,统筹推进深化医改与新冠肺炎疫情防治相关工作,把预防为主摆在更加突出位置,补短板、堵漏洞、强弱项,继续着力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心,深化医疗、医保、医药联动改革,继续着力解决看病难、看病贵问题,为打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战,保障人民生命安全和身体健康提供有力支撑。


《任务》发布了2020年下半年医改的重点任务,共分为6大方面26项重点任务,医脉通简单整理如下:



医改重点任务一:加强公共卫生体系建设


1.改革完善疾病预防控制体系。

2.完善传染病监测预警系统。

3.健全公共卫生应急物资保障体系。

4.做好秋冬季新冠肺炎疫情防控。

5.加强公共卫生队伍建设。


受新冠疫情的影响与启示,《任务》特别强调,下半年将改革疾控体系,具体举措为:


  • 优化完善疾病预防控制机构职能设置,改善疾病预防控制基础条件;

  • 强化各级医疗机构疾病预防控制职责,增强公立医院传染病救治能力;

  • 加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防控制职责。


同时,除了完善硬件措施,关于公共卫生人才培养提到:


  • 加强公共卫生相关学科建设和后备人才培养;

  • 强化对包括全科医生在内的临床医生的流行病等公共卫生知识培训;

  • 综合医改试点省份等有条件的地方要在完善公共卫生人员准入使用、待遇保障、考核评价、激励机制等方面加大探索力度。



医改重点任务二:深入实施健康中国行动


6.持续改善生产生活环境,倡导健康文明生活方式。

7.加强重点人群健康促进。

8.提升慢性病防治水平。

9.加大传染病、地方病、职业病等防治力度。


《任务》持续关注全民健康,尤其提到慢性病防治任务:


  • 以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口,强化基层防治结合;

  • 以心脑血管疾病、癌症、尘肺病早期筛查干预为切入点,推进疾病预防控制机构与医疗机构业务融合;

  • 制定癌症预防与筛查指南(科普版)。推进社会心理服务体系建设试点工作。



医改重点任务三:深化公立医院综合改革


10.健全医疗卫生机构和医务人员绩效考核机制。

11.建立和完善医疗服务价格动态调整机制。

12.深化薪酬制度和编制管理改革。

13.落实政府对符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置等投入政策,加大对中医医院、传染病医院的支持力度。


薪酬激励制度将如何改进?医疗服务价格将如何调整?编制何去何从?


令一线医护人员振奋的是,《任务》明确提出:


  • 将深化薪酬制度和编制管理改革,全面推开公立医院薪酬制度改革;

  • 指导地方完善公立医院薪酬总量核定、内部绩效考核和收入分配办法,建立健全医疗卫生机构保障与激励相结合的运行机制;

  • 统筹盘活用好医疗卫生领域编制资源,重点用于加强公立医院、基层医疗卫生机构、各级疾病预防控制等公共卫生机构编制配备。

  • 完善三级公立医院绩效考核,启动二级公立医院绩效考核,推进妇幼保健机构绩效考核。

  • 将疾病预防控制、公共卫生应急、健康促进与教育等纳入考核范围。


《任务》指出,下半年将监测公立医疗机构医疗服务价格、成本、费用、收入分配及改革运行情况等,作为实施医疗服务价格动态调整的基础。



医改重点任务四:深化医疗保障制度改革


14.提高基本医疗保障水平。

15.推进医保支付方式改革。

16.加强医保基金管理,健全监管机制。

17.加快发展商业健康保险。


医保将如何改革?《任务》指出:


  • 推进按疾病诊断相关分组付费国家试点和按病种付费;

  • 健全医保经办机构与医疗机构之间的协商谈判机制,合理确定、动态调整医保基金总额预算指标,有条件的地方可加大周转金预拨力度,减轻医疗机构垫付压力;

  • 开展基于大数据的医保智能监控,推广视频监控、人脸识别等技术应用,探索实行省级集中监控;

  • 推进“互联网+医疗保障”,加快建设全国统一的医疗保障信息平台,并做好与全国一体化政务服务平台的对接。



医改重点任务五:健全药品供应保障体系


18.完善药品耗材采购政策。

19.促进科学合理用药。

20.加强药品耗材使用监管。

21.做好短缺药品保供稳价工作。


下半年,将继续完善药品耗材采购政策,有序扩大国家组织集中采购和使用药品品种范围,开展高值医用耗材集中采购试点。同时,将制定第二批鼓励仿制药品目录。建设全国统一开放的药品集中采购市场,统一标准和功能规范,推进医保药品编码的使用。



医改重点任务六:统筹推进相关重点改革


22.继续推进区域医疗中心建设,推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局,建立与区域医疗中心相适应的管理体制和运行机制。

23.推进分级诊疗和医药卫生信息化建设。

24.促进中医药振兴发展。

25.扎实做好健康扶贫。

26.完善医疗卫生行业综合监管协调和督察机制。


《任务》指出,医疗服务价格调整时重点考虑体现技术劳务价值的医疗服务价格,支持中医药传承创新发展。


对受疫情影响的医疗机构给予扶持。


加快“互联网+医疗健康”发展;全面推进社区医院建设,健全分级诊疗制度。


进一步规范医疗行为,促进合理医疗检查。

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