来源:看医界
老年病医院因医保违规申请注销
据“健康思茅”订阅号消息,10月16日,普洱惠泰老年病医院向普洱市思茅区卫生健康局提出《医疗机构执业许可证》注销申请,普洱市思茅区卫生健康局依法予以其注销。而就在半年前,该院因医保违规被处罚病解除医保协议。
今年1月,普洱市医疗保障局发布《普洱市医疗保障局关于违法违规使用医保基金典型案例的通报(2025年第二批)》:根据普洱市思茅区医保局专项检查结果,普洱惠泰医院有限公司(普洱惠泰老年病医院)存在挂床住院、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、虚构医药服务项目等违法违规使用医疗保障基金的行为,涉及违法违规使用医疗保障基金341060.70元。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,当地医保部门作出如下处理:1.责令普洱惠泰老年病医院退回违法违规医保基金341060.70元;2.行政罚款1172945.24元;3.解除医保服务协议。
就在公开处罚后,今年3月,普洱惠泰老年病医院曾向区卫生健康局提出歇业申请,歇业期限为2025年3月14日-2025年9月14日。今年10月16日,该院向普洱市思茅区卫生健康局提出注销申请,普洱市思茅区卫生健康局公开予以其注销。
历史公开资料显示,普洱惠泰老年病医院是一所以老年人疾病的预防、保健、治疗、康复为一体的二级专科医院,医院设有老年病科、中医康复科、体检科、内科、外科、眼科、肛肠科、妇科。医院曾与昆明医科大学第二附属医院眼科、国家民政部国家康复辅具研究中心附属康复医院建立长期技术合作。
一批老年病院因医保违规被罚
在该院因医保违规被通报的同期,还有一家老年病医院被处罚:
今年2月7日,文山州医疗保障局通报了文山德惠老年病医院违法违规使用医保基金案。根据线索举报,经文山市医保局核查发现,该院存在虚假上传诊疗项目、伪造医疗文书、违规减免住院病人自付费用等违规行为,涉及违法违规使用医保基金1841136.86元。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定,当地医保部门作出如下处理:1.责令文山德惠老年病医院退回违法违规医保基金1841136.86元;2.行政罚款3104643.36元;3.解除医保服务协议。
随着近年来医保监管的趋严,因医保违规被重罚甚至停止医保协议的医疗机构比比皆是,老年病医院同样是重灾区。
2025年7月,资阳市医疗保障局医保基金监督检查发现,安岳民心老年病医院有限公司存在超标准收费、违反诊疗规范过度诊疗、串换项目、重复收费等违法违规行为,违规使用医保基金797306.32元。
依据相关规定,安岳县医疗保障部门对该院作出了以下处理:1.责令退回违法违规使用的医保基金797306.32元,并处违约金590063.86元;2.约谈单位负责人、责令限期整改;3.令医院中止检验科涉及医疗保障基金使用的医疗服务6个月。
今年9月,龙泉驿区医疗保障局通报了成都龙泉驿锦欣老年病医院有限公司违法违规使用医保基金案。
成都市龙泉驿区医疗保障部门对成都市医疗保障局2024年医保领域“净网计划”时发现,该院存在过度诊疗、违反“七吻合”等违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金共计795351.47元。
依据相关规定,当地医保部门行政处罚结果如下:1.责令该院限期整改;2.责令该院退回违法使用的医保基金795351.47元,并处违法金额1.2倍罚款7247.04元、支付违约金912037.06元。
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