医疗反腐风暴下,医院耗材管理转向新方向,SPD模式持续爆发!
近日,南华大学附属第二医院发布了《SPD医用耗材供应链管理服务项目招标公告》,并表示本次招标不接受联合体投标。
提交投标文件的截止时间为2023年12月01日10时00分;开标时间为2023年12月01日10时00分。
该项目配送耗材范围为纳入医疗器械分类目录管理的各种医用耗材(包括低值、高值、检验试剂),服务期5年,该院采购量约人民币2亿元/年,即整体规模达到了10亿。
公开资料显示,南华大学附属第二医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性三级甲等医院。
也就是说这家大三甲医院,近10亿元的耗材试剂SPD项目要打包给一家企业。
今年以来,中日友好医院、北京朝阳医院、湖北省肿瘤医院、湖北民族大学附属民大医院、海南省人民医院、福州市第一医院、长沙市第一医院等多家大型医院均在推进SPD的采购项目,其中不乏上亿元的招标金额。
尤其是我国百强医院中,超过50%的医院已经开始落地SPD项目,并且快速向二级及以下医院扩围。
SPD起源于美国,成熟于日本,2009年由南京鼓楼医院以药品业态率先引进国内。2011年起至2016年左右SPD模式陆续在国内一线医院登场。
从2019年到2022年10月,收集到国内开展SPD项目的公立医院数从32个快速增长到647个,增势颇为强劲。仅2022年前10个月开展的SPD项目,已经接近2019-2021三年实施数量的总和。
2022年,全国公立医院医疗器械SPD项目的中标数量达到275项。
2023年1月至5月共有119项,同比增长25.26%。
图:全国公立医院SPD项目中标情况表
数据来源:众成数科
SPD如同雨后春笋势如破竹,开始了全面席卷全国医院的热潮。
SPD背后的万亿新市场!
在汹涌而来的SPD大潮中,医疗反腐这股过境的飓风,更是把这股浪潮推向了顶峰。
因为医疗反腐,SPD成为近期医疗圈最热的词汇之一。
耗材SPD服务模式下,医院能实现用后结算、零库存管理和精细化管理,降低物流管理成本,减少浪费,全程可追溯。这一点与当下医疗反腐深入推进,院内耗材购销使用要求全面监管的态势不谋而合。
在严打药械回扣、购销腐败的当下,院内耗材领域的监管,”耗占比“成了全国医院严格考核,以及国家卫健委在二三级医院考核中点名的指标。
据悉,某医院上线SPD后,其检验科、手术室、骨科、外科等重点科室同期平均耗占比下降4.28%,医院同期平均百元医疗收入耗占比下降9.82%。
这一点无疑进一步赢得了医院青睐。
此外,SPD模式在当下大火,仍旧离不开两大核心要点:
一是刚需:聚焦至项目本身,一个医院的医疗器械规格及类别有上万种,运营管理的复杂程度也更高;叠加医药及医疗器械作为医院的最主要成本,占据55%左右,因此作为具有 " 降本增效 " 的SPD项目在医院端具备刚需性。
二是创新:SPD模式已经经过不断升级,已经形成了SPD智廉监管。通过和HIS系统打通,直接为纪委监察委的医疗反腐,在院内形成耗材设备的全流程、数字化监控,成为纪检监管的有效抓手和创新渠道,为纪检监督插上数字翅膀。
医院控费刚需,加上全面迎合医疗反腐的创新模式,SPD无疑是在风口之上实现了快速起飞。
大三甲配送服务被叫停,SPD乱象亟待解决!
在快速发展的SPD模式背后,一些颇具争议的问题也浮出水面。
今年9月,赣州市第五人民医院在巡查中被要求通报整改,其中耗材SPD项目服务方国药江西医疗器械子公司在医院的耗材配送业务被终止,从原因来看主要涉及“商业统方”问题。要求进行耗材目录重选,以及对SPD项目接入监控系统,并对SPD项目负责人、医院耗材管理部门、各科室领用负责人进行约谈。
图源:赣州市第五人民医院网站截图
以统方数据来换取金钱的现象,是医疗贿赂链条中的关键一环,由于商业统方极有可能被利用进行不正当利益输送,近年来屡被管理部门禁止。而在SPD模式下,则延伸出一种更为隐蔽的”商业统方“行为。
SPD模式下,耗材院内管理可以实现信息共享,但是过度的信息共享也会给医院管理带来风险。
尤其是负责医院耗材SPD项目的商业公司,商业公司集物资经营与管理为一体,同时掌握供应与采购业务,对医院来说是一个潜在的内控风险制造方,可能会使院方采购自主性受影响、采购业务被绑架,管理角色被弱化。
这也让不少业内人士开始担心,SPD模式下医疗器械商业公司”既当裁判员又当运动员”,形成非公平商业竞争。
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