7月4日，广东医保局发布《关于开展国家组织人工关节集中带量采购第二年采购协议签订工作的通知》（简称《通知》）。
根据《通知》，第二采购年自2023年8月1日起至2024年7月31日。第二年采购协议签订产品为国家组织人工关节集中带量采购中选产品，价格执行中选价格（点击“阅读全文”获取）。采购周期内，超出协议采购量的部分，中选企业仍须按中选价格进行供应，直至采购周期届满。
此次协议签订主体包括：已填报第二年采购需求量的医疗机构；国家组织人工关节集中带量采购中选企业；以及由中选企业自主选择的中选产品配送企业。
各地级以上市医疗保障局和相关采购平台组织协议签订主体及时签订购销三方合同，明确品种、数量、价格、供货时限、付款程序和时间、履约方式、违约责任等。采购主体应按要求严格执行医用耗材网上采购。第二年协议采购量为采购主体填报的第二年采购需求量。
完整名单见文末
同日，山东医保局也发布了《关于做好国家组织高值医用耗材（人工关节）集中带量采购结果第二年采购工作的通知》，协议采购周期为：2023年7月1日—2024年6月30日。
山东的通知指出，中选产品的采购使用、医保支付标准、医保资金结余留用、货款结算、供应和使用监管等政策措施，继续按《山东省医疗保障局 山东省卫生健康委员会关于执行国家组织高值医用耗材（人工关节）集中带量采购结果的通知》（鲁医保发〔2022〕9号）执行。
具体包括：人工关节集采中选产品以含伴随服务费的中选价格为支付标准，纳入医保支付范围。对医保支付范围内的未中选产品，各市可统筹考虑挂网价与中选价，通过调整个人首先自付比例或医保支付标准高限等方式，在两年内调整支付标准至不超过集采同一分组中选产品的最高中选价格，引导患者使用中选产品。参保患者使用价格超出医保支付标准的产品，超出支付标准的部分由患者自付。
参照国家组织药品集中采购医保资金结余留用有关做法，落实国家组织人工关节类集采结余留用政策，经考核后按不高于50%的比例由医疗机构结余留用，引导医疗机构使用中选产品。开展DRG/DIP支付方式改革的地区，首年不调整相应DRG/DIP组的权重分值。各项激励要做好衔接，避免重复。各地要指导医疗机构完善落实结余留用内部考核办法，将激励政策传导至医务人员，鼓励合理、规范、优先使用中选产品。
今年年初，国家医保局办公室发布《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》，公布了2023医药集中采购和价格管理工作重点，其中明确提出，要适时启动人工关节集采全国统一接续。
3月3日，国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布《关于开展国家组织人工关节集中带量采购续签需求量确认工作的通知》，为确保国家组织人工关节集中带量采购首年协议期满后平稳有序衔接第二年协议期，开展中选产品续签需求量确认工作。
除了广东和山东外，近期四川、江西等地也纷纷发布了关于人工关节集采续签的通知，其中江西省也公布了第二年的协议采购量（附文末）。
近日，天津市医保局发布《关于落实京津冀“3+N”医药采购联盟关节骨水泥类医用耗材集中带量采购和使用工作的通知》（以下简称《通知》），其中明确，天津将于7月1日起执行京津冀“3+N”医药采购联盟关节骨水泥类医用耗材集中带量采购中选结果。
今年5月，伴随着脊柱类耗材集采落地，骨科关节类、脊柱类和创伤类三大领域实现了集采全覆盖。此外，第四轮耗材国采历史采购数据填报工作正式启动，运动医学类耗材也被囊括其中，骨科耗材集采即将开始收官之战。
对于产业端而言，这也预示着最“艰难”的时候已经过去，从威高、春立等头部企业的年报可以看出，集采后国产市场份额显著提高，相关产品的覆盖率也有了明显增长。
目前，这次骨科耗材的“大考”迈入尾声，虽有阵痛，但随着新的市场格局初步建立，骨科企业已经不再慌张，并开始从变化中寻求新的发展机遇。
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