近日，西安市第一医院发布《SPD药品智慧供应链服务项目招标公告》。在招标公告中，其中一项针对投标人的要求引起关注：投标人不得与招标人存在业务关系。

西安市第一医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的三级甲等综合医院。

公开招标的医院中，三级医院SPD项目渗透率相比二级医院更高，招标流程更加规范、透明。因涉及众多管理模块细节，医院在选择SPD服务商时考量因素甚多，因此相关的限制性要求也更多。

同样是大三甲的中山大学附属第一医院，在其医用耗材SPD招标文件，也明确提出：投标人不得与招标人存在医用耗材销售业务关系。

最新的中国顶级医院100强中，中山大学附属第一医院排名第七，是妥妥的顶级医院。

中山大学附属第一医院SPD招标文件

百强医院的选择为各医疗机构规范院内管理提供范本，成为各医疗机构选择SPD的风向标。其对SPD招标信息提出明确限制性要求，向外界发出信号：药械商业流通公司参与医院SPD管理一定程度上存在弊端，回归服务本质的第三方SPD更符合大型医院的发展需求。

这同时也意味着，大批与医院建立销售关系的流通商，代理商想参与SPD服务项目的招标采购，或将逐步被限制。

“投标人不得与招标人存在业务关系”矛头直指与医院有业务往来的商业公司。

耗材SPD服务模式下，医院能实现用后结算、零库存管理和精细化管理，降低物流管理成本，减少浪费，全程可追溯。

商业公司从业务延伸的角度开展SPD服务，从某种程度上确实是医药供应链的创新之举，但当商业公司不满足于原有业务份额时，很可能会将利益链伸向新品种，或利用SPD供应链数据进行统方。

同时，商业公司集物资经营与管理为一体，同时掌握供应与采购业务，对医院来说是一个潜在的内控风险制造方，可能会使院方采购自主性受影响、采购业务被绑架，管理角色被弱化。

据众成医械数据公布，在2011年至2023年5月期间，有接近460家的企业中标SPD项目。

除了国药广东和上海润达这些大型流通企业，杭州图特信息科技有限公司（简称“图特科技”）的中标数量断层领先，共有41项。

公开资料显示，杭州图特是一家国内医疗智慧管理领域的厂商，为全国500多家医疗机构、医共体/医疗集团提供专业服务。

此外，在顶级医院药耗SPD项目中，这类专业的第三方SPD服务商也频频中标。

去年12月9日、13日，国内两家百强医院——温州医科大学附属第一医院、中山大学附属第一医院SPD项目密集开标，涉及耗材流量总额超过40亿，5年期合同总额达200亿，由安徽中技国医医疗科技有限公司（简称“国医科技”）独家中标。

中山一院中标结果公示

温医大附一院中标结果公示

国医科技，是一家专门从事医院物资管理建设和服务的平台商，为国内SPD行业中为数不多全栈综合解决方案提供商之一。

SPD模式遍地开花！大批经销商被淘汰

据中物联医疗器械供应链分会统计，仅2022年前10个月开展的SPD项目，已经接近2019-2021三年实施数量的总和。

我国医院百强榜中，已有53家医院落地实施SPD项目，头部医院SPD渗透率已超过50%，且速度不断加快。以百强医院作为风向标，县域医院SPD服务也快速推开。

SPD服务模式医院耗材采购配送整体打包，对于仓储能力、物流配送能力、资金以及管理能力的要求，并非一家中小企业能够企及。

《2022中国公立医院医疗器械SPD市场分析报告》预测，未来超87%的SPD项目将直接从千万起步，近48%的项目规模在1-10亿元之间。

有业内人士预估，未来三年，SPD业务市场规模预计达8000多亿。在千亿级的市场搏杀里，中小规模的渠道及流通企业或淘汰或被并购，最终市场资源将向头部企业靠拢集中。市场成熟之下，SPD服务商通过管理创新提供全供应链增值服务，最终服务于公立医院高质量发展将是大势所趋。