大批医用耗材带量采购，执行有变！

6月5日，河南省医保局发布了《关于做好2023年6月底集采耗材协议期满接续带量采购和使用工作的通知》（以下简称《通知》。

《通知》明确，自7月1日起，全省范围内所有公立医疗机构（含军队医疗机构），接续执行15类医用耗材带量采购，采购周期为半年。

值得注意的是，本次河南省15类医用耗材接续执行带量采购，在非中选产品”医保支付“配套政策方面，新增了相关规定：

非中选产品医保支付标准按照不高于类别相同、功能相近中选产品的最高中选价格执行。

通俗地讲就是，如果非中选产品不能替代中选产品或是和中选产品作用差不多，那非中选产品的医保支付就是中选产品的最高中标价格。

这项政策是河南省首创，对于市场和当地经销商，以及部分非中选产品企业的影响可谓是巨大的！

对于企业产品而言，「非中选」这个概念包含了临床在用的集采中选产品之外的同类产品，结合本次15种医用耗材带量采购而言，进入带量采购产品目录只是一个小的范围，更大的「非中选」产品，还包含了集采落选、以及科技含量较高但未纳入集采的产品。

河南省此次政策的下发，针对非中选产品支付限价的要求，使得大部分医院采取的态度就是先完成带量中标的有协议量的产品，针对一些“非中选产品”的使用热情必然会削减。

河南省执行脊柱国采中选结果，参照天津市，对非中选产品系统、部件设定挂网价格高线，并且首次提出：非中选产品医保支付要和已经中标的产品对比是否类别相同、功能相近。

值得注意的是，河南之后，在国家脊柱国采的执行文件中，山西与湖南也纷纷跟进这一政策。

而现在在河南省15类医用耗材带量采购续接执行中，也明确执行这一政策。这意味着这项政策将在更大范围内铺开！

对于相关产品生产企业和当地经销商而言，想要在集采之外将“非中选产品”作为短期“避风港”的权宜之计，似乎将更难实现。

河南等多个省份相继落地这项政策，正是国家文件的执行。

去年11月，国家医保局发布“《基本医疗保险医用耗材支付管理暂行办法（征求意见稿）》和《医保医用耗材“医保通用名”命名规范（征求意见稿）》公开征求意见的公告”（以下简称《公告》）。

《公告》明确依据功能和效果相近、支付标准管理趋同的原则，将具有医保耗材编码的耗材进行分类合并，形成医保通用名。

《通告》也提出在“医保通用名”基础上，一视同仁，非中选产品的医保支付标准不得高于类别相同、功能相近中选产品的最高中选价格。

在“医保通用名”原则下，集采结果将覆盖同一通用名下所有产品。这意味着医用耗材将获得和仿制药一样的支付政策，无论是否参与集采，只要在同一通用名下，所有产品最后的医保支付价都将趋同，推动类别相同、功能相近医用耗材医保支付标准的逐步统一。

除了集采落选的“非中选产品”，一些只是改进了部分功能，例如外观或者简单结构的“微创新”产品，试图披上高科技含量或者“创新型产品”外衣进入医院的美梦也将破灭，这类产品进院将进一步受限。对于做当地医院的经销商而言，更要擦亮眼睛选对合适的产品才能有新的出路。

另一方面，这项政策的落地，也意味着后集采时代医保精细化管理正在快速推进，医用耗材市场的创新方向也将日益明朗。同时将对未来医用耗材市场带来较大的改变，推动耗材厂商进一步转型，改变当前低水平竞争的模式，进行原创新。