6月6日，河南医保局发布《关于开展医用耗材价格联动试点的通知》（简称《通知》），首批选取了骨科类医用耗材进行试点。

根据《通知》，此次价格联动试点相关工作于2023年7月份启动，价格联动范围包括国家医疗保障局医保医用耗材分类与代码以C03开头的骨科材料，且已在河南省医药集中采购平台挂网的产品。

具体规则包括：属于河南省集中带量采购中选产品的，价格需联动该产品全国带量采购最低中选价；而在河南省集中带量采购中选产品之外的产品，在河南省医药采购平台交易系统后台增设企业承诺价，由企业自行承诺申报。企业承诺价应联动该产品在全国各省级医药集中采购平台的最低挂网价；无挂网价的，企业承诺价应联动该产品在全国各公立医疗机构6个月内最低有效交易价（指有实际交易记录的产品价格）。

医疗器械营销专家王强告诉赛柏蓝器械，以往价格联动通常是伴随着耗材联盟进行，此次河南在自己全省范围内开展试点属于一种创新。

此次试点还强调了动态管理，在本次价格联动后，如果联动产品在全国出现更低联动价格的，应于30天内向河南省公共资源交易中心申请降价，省公共资源交易中心应及时调整价格。

如果企业在填报价格信息时存在虚报、瞒报等行为，不承诺、不接受价格联动，或未按要求动态联动价格的，原则上暂停该产品挂网资格，两年内不得参与河南省集中采购相关工作，并按照医药价格和招采信用评价制度有关规定处理。

有业内人士曾对赛柏蓝器械表示，理论上说，企业在集采中报出的低价，都是在其可承受范围内的。对于在其他省份去做联动，从厂家的角度看，整体上应该没有太多的反对。其他省份量比较大的话，企业也愿意跟进。但如果价格太低而联动省份量又很小，或者产能真的跟不上了，也不排除有企业不愿意跟进。

未如实申报最低价，有出局风险

通过价格联动模式，可以将先行成果辐射后期集采，全国耗材价格将被进一步拉平。从各地集采的执行来看，针对医院耗材进行价格联动模式已成大势所趋。

近日，京津冀“3+N”医药联盟采购办公室发布《京津冀“3+N”联盟关节骨水泥类医用耗材集中带量采购公告》（简称《公告》），将在全国31省开展关节骨水泥类医用耗材集中带量采购。

随《公告》发布的《采购文件》中就明确提出，河北省将在河北省医用耗材集中带量采购项目采购周期结束后，带量联动本次联盟采购产品及价格。

3月，山东省药械集中采购平台发布《山东省第三批医用耗材集中带量采购文件（征求意见稿）》，其中也提到，此次集采参照市场价格情况，采取带量联动的方式进行。

目前来看，未严格遵守价格联动的耗材将面临“出局”风险。

5月4日，云南省药品集中采购平台发布了《2022年云南省医用耗材阳光采购审核结果申诉和质疑结果公告》，共计934个医用耗材的申诉未通过审核，多数因为“未申报省级采购平台最低实际采购价格”。

5月22日，山东省药械集中采购平台发布《关于公布山东省第三批医用耗材集中带量采购申报及审核结果的通知》，其中显示，1245个集采耗材中选资格被取消，涉及17家申报企业。主要同样集中在“未如实申报最低价”以及“应申报但未申报带量联动”。

此次河南开展的价格联动首批选择了骨科耗材进行试点，从执行角度来讲，经历了两次国采后，骨科耗材虚高的价格水分几乎已经被挤干。且目前骨科关节类、脊柱类和创伤类三大领域已经实现了集采全覆盖，更有利于价格联动模式的推进。

根据《通知》中的动态管理要求，未来出现更低价格后产品需要主动申请降价，这意味着此次河南的价格联动并非“临时性”政策，而是将形成长期的机制，用于对医用耗材进行精准的价格控制。

价格联动模式并不算“新兴事物”。

2022年1月，国家医保局针对提升完善医药集中采购平台功能、支持服务医药价格改革与管理作出工作部署。

当时就已经提出，要强化医药价格监测，完善监测体系，扩大监测范围和内容，加强医药价格监测能力建设，推广监测信息数据应用。建立协同联动机制，提升平台间价格、信用评价、供应等数据联通共享水平，推进形成全国统一开放的集中采购市场。

长期以来，受采购量以及医院配置等因素影响，我国各地医用耗材存在价格差异较大的问题，这显然与建立全国统一大市场的目标产生了冲突。

伴随着全国统一医保信息平台的建立以及不断完善，价格联动模式也在技术层面上有了实现的基础。与此同时，耗材的编码问题也日渐清晰。

今年5月，国家医保局官网发布《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知（征求意见稿）》，要求各省扎实推进国家医保医用耗材代码应用，及时按照国家医保局制定的医用耗材分类与代码数据库做好更新，提高医用耗材代码应用的准确性、规范性，实现医用耗材带码采购、带码使用、带码结算，确保医用耗材分类与代码全国统一。

此外，国家医保局将研究建立医保医用耗材通用名管理制度，以医保医用耗材分类与代码数据库为基础，确定与医保支付管理相适宜的命名规范，逐步制定不同类别医用耗材通用名命名规则，编制医保通用名，作为下一步医保支付管理的基础。

目前全国统一医保信息平台已经建成，当耗材分类与代码实现全国统一后，医用耗材价格联动的辐射范围将再度扩大，同时这也意味着耗材招采、交易、结算等各环节将更加透明。

附：《关于开展医用耗材价格联动试点的通知》