疫情正倒逼医疗卫生服务网络加速完善,尤其是基层医疗救治物资储备供应,是补齐医疗短板的当务之急。
国家开会:加强药品、设备储备
会议强调,当前全国疫情防控形势总体向好,平稳进入“乙类乙管”常态化防控阶段,但全球疫情仍在流行,病毒还在不断变异。各地区各部门要以时时放心不下的责任感,深入总结3年多来特别是最近一段时间的经验做法,完善相关机制和举措,抓实抓细新阶段疫情防控各项工作,建强卫生健康服务体系,坚决巩固住来之不易的重大成果。
会议要求,要认真贯彻落实党中央决策部署,压实“四方责任”,盯紧关键环节,做好风险人员管控,在已有工作基础上再推进再落实。要加强疫情监测和常态化预警能力建设,健全疫情监测体系和信息报告制度,及时准确作出预警并采取必要的紧急防控措施。要根据病毒变异和疫苗保护情况,科学谋划下一阶段疫苗接种工作,促进老年人接种率持续提升。
要抓好常态化分级分层分流医疗卫生体系建设,继续优化资源布局,建强以公立医疗机构为主体的三级医疗卫生服务网络。要加强医疗物资生产保供,完善储备制度和目录,巩固完善人员、物资统筹调配机制,切实解决好基层一线能力、药品、设备等方面的短板弱项。
要统筹推进卫生健康领域科技攻关,积聚各方力量提升生命健康科技水平。
疫情整体态势向好,正是补短板的最佳时机。药品、耗材、设备、床位等这些硬件堵点急需加快配备。按照国家要求,医疗防疫物资特别是基层医疗器械和救治设备,将是储备的重中之重。
在基层诊疗设备、药品配置方面,国家层面已下发标准。
2月3日,福建省卫健委转发《国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组关于印发基层医疗卫生机构诊疗新冠病毒感染物资配备参考标准的通知》。
国家文件中明确,各地应对照参考标准,加强组织领导,落实资金保障,强化物资保供,尽快使基层医疗卫生机构物资配备达到标准要求。
据观察,配备标准十分详细,涉及品类众多,精确到所需产品的数量范围。需要配备的物资中包括防护服、口罩、乳胶手套、空气消毒器、抗原检测试剂盒、血氧仪、血气分析仪(选配)、心电图机、X光机、CT(选配)、中药、小分子抗病毒药、除颤仪、无创呼吸机(选配)、制氧机等诸多医疗器械、药品。
地方层面,正在全力推进相关设备、药品配备,倒计时已经开启。
对于此次物资配置工作,福建省卫健委发文指出,未达到配备参考标准的物资,各基层医疗卫生机构要加快采购进度和物资配送流程,确保消耗品、对症治疗药品可用量保持2周以上、抗原检测试剂和小分子抗病毒药物按试剂配备,力争2月10日前配备到位,不留空白点;诊断检测类、救治类设备力争在2月底前配备到位。
诊疗设备的升级不仅限于基层,全国二、三级医院正在执行提升计划。
根据1月7日国务院联防联控机制综合组发布的《重症床位扩容改造操作指南》,要加强二级医院重症医疗资源储备。二级综合医院应当独立设置重症医学科,二级传染病医院、儿童专科医院应当设置重症监护病房。二级医院要按标准建设和改造重症监护单元,确保供电、供氧设施,以及生命监护、抢救治疗设备处于功能良好状态,确保各重症监护单元随时可使用。
确保用于感染新冠病毒的各类重症病人治疗的综合ICU床位数量不少于本院实际开放床位总数的4%。
《重症床位扩容改造操作指南》中还指出,要迅速改造其他专科ICU床位。医院立即启动除综合ICU外,其他专科重症监护床位扩容改造工作。按照综合ICU标准,对其供电、供氧系统进行改造,配备呼吸机、监护仪等满足综合重症救治需要的监护与治疗设备,确保需要时,随时可投入新型冠状病毒感染重症患者医疗救治。
储备一批“可转换ICU床位”。医院应当选择适宜的独立院区、病房楼,按照感染防控要求,对其内部病房进行改造,配备满足重症救治设备使用所需的供氧和用电设施,以及呼吸支持、抢救和监护等设备,确保需要时能够在24小时内转化为重症监护单元。“可转换ICU”床位数量不少于本院实际开放床位总数的4%。
各专科病区设置一定数量重症患者救治床位。医院内各专科在本病区相对独立区域设置缓冲病房。每个病区设置4间缓冲病房,其中2间配备必要的供氧和监护、治疗设备,升级改造成为4张重症患者救治床位。
据中国政府采购网消息,近期,中技国际招标有限公司受北京市卫健委委托,进行重症医疗救治准备设备应急采购项目前期市场调研工作。
该项目包含的重症医疗资源设备有床旁监护仪、精密注射泵、血气机、彩超、高流量湿化氧疗系统、无创呼吸机有创呼吸机、ECMO、支气管镜(单镜一套)、主动脉内球囊反搏泵、空气波压力治疗仪、全自动连续血滤系统、除颤监护仪、转运呼吸机转运监护仪、脉氧夹、CO模块、PICCO模块、全自动清洗消毒器、过氧化氢消毒机等。
此前,广州市卫健委副主任张屹在发布会上要求,进一步加大重症救治床位相关医疗设备采购工作。计划采购输液泵、呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪等23种医疗设备2.2万台,并将配备给市定点医院。
截至目前,全国范围内的设备配置需求仍在持续。此轮医疗机构扩容升级完成后,医疗救治水平也将得到进一步提升。