县域医疗建设正强势推进。根据国家要求,到2025年,全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平。最新发布的中央一号文件中也明确提出,要“推进医疗卫生资源县域统筹”。全国范围内,医疗设备采购潮继续高涨。
01
2月13日,中国政府采购网发布《西充县人民医院城南院区建设项目医疗设备购置项目中标公告》。
根据招标文件,该项目预算金额达46724.31万元。这种预算规模的设备采购,以往在县域并不多见。
西充县人民医院官网显示,该医院始建于1945年,为国家三级乙等综合医院。全院编制床位600张,开放床位1200张。现有1.5T核磁共振、64排128层CT、DSA、DR等高技术设备1000多台套。
据赛柏蓝器械观察,去年4月国家卫健委发布的《“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单》中,西充县人民医院在列。
据了解,该医院正在按照国家三级甲等综合医院标准,建设西充县城南医疗康养中心(西充县人民医院城南院区)。新院区占地面积153.69亩,建筑面积约12万平方米,总床位数1200张。
从此次招标的结果来看,总成交金额达4.5亿余元。具体中标信息如下:
主要标的信息显示,01包核心产品无创呼吸机、04包核心产品全自动流水线系统,均由迈瑞提供;05包核心产品加速器,由联影提供。货物型号、数量及单价如下:
虽然7个包的具体供货细节未公开,但按照招标文件要求,此次采购的多数产品,不接受进口。整体采购以国产为主。
02
县域医疗建设方面的政策扶持力度正在逐年加强。昨晚,《中共中央 国务院关于做好2023年全面推进乡村振兴重点工作的意见》发布。今年的中央一号文件,在医疗方面明确提出以下几点:
推进医疗卫生资源县域统筹,加强乡村两级医疗卫生、医疗保障服务能力建设。统筹解决乡村医生薪酬分配和待遇保障问题,推进乡村医生队伍专业化规范化。
提高农村传染病防控和应急处置能力。做好农村新冠疫情防控工作,层层压实责任,加强农村老幼病残孕等重点人群医疗保障,最大程度维护好农村居民身体健康和正常生产生活秩序。
可以预见,2023年,县域医疗建设仍将持续火热。同时,县医院升级工作也不断取得新进展。
根据《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)》,到2025年,全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平。专科能力建设方面,重点提升对急危重症患者的抢救能力,突发公共卫生事件应急处置能力,肿瘤、神经、心血管、呼吸和感染性疾病等专科疾病防治能力。
依托县医院构建肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务五大中心。开展肿瘤、外周血管、神经等领域的介入诊疗。进一步强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心,优化资源配置。
设备配置方面,《方案》还特别提到,要逐步改善硬件设施设备条件,结合专科发展需求,系统完善发热门诊、急诊医学科、住院部、医技科室等业务用房条件,加快数字健康基础设施建设,改善医疗、信息化等设备和医用车辆配置,改善停车、医用织物洗涤、医疗废物和污水处理等后勤保障设施。
去年7月,国家卫健委还印发了《乡镇卫生院服务能力标准(2022版)》《社区卫生服务中心服务能力标准(2022版)》和《村卫生室服务能力标准(2022版)》,其中对设备配置提出要求。
2022年11月,浙江省人民政府办公厅发布《关于推进高水平县级医院建设的实施意见》,明确加强基础设施建设。提出强化医用设备配置。编制县级医院大型医用设备配置清单,根据县域人口数量、医疗服务需求,适度超前提升配置标准。全面落实政府对县级公立医院符合规划的设备购置投入政策。单独编制山区26县和6个海岛县县域配置计划并予以适当倾斜。
03
与知名大三甲的采购逻辑不同,县域市场更偏好国产器械。这种区别一定程度上也与采购诉求有关。大三甲采购高端设备更多,而以往国内企业在许多高端领域存在空白。
一方面,在县医院升级的大环境下,县域的设备升级需求越发凸显,中高端设备订单里,开始出现越来越多的县域采购者。以CT为例,以往有观点认为,县医院采购64排CT就够了,但现在许多县医院也配置了128排CT。而在相对发达地区,县级的设备要求也更高。
与此同时,中高端设备的国产供应能力也在加强。在涉及到高端医疗设备的招标采购文件中,也开始出现了“拒绝进口”的标注。例如,西充县人民医院城南院区建设项目里,核心产品超高端多排螺旋CT、加速器等,均不采购进口。
不过虽然国产器械拥有政策扶持,若想在市场竞争中走到最前端,仍要以核心技术和产品优势做底色。
附:《县医院医疗设备设施基本标准》
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