前沿技术:无针头的安全心外膜穿刺技术
来源: MedTF 2022年12月14日 14:19



心外膜穿刺(EA)是多种心脏介入手术的基础技术。传统的适应证包括室性心律失常和旁路的导管消融,新的适应证包括左心耳封堵、食道保护、房颤术中的标测和消融、心外膜起搏电极导线植入、房性和室性心律失常消融、心外膜导线放置未来还有心外膜起搏器植入、药物、干细胞和基因治疗。

由于心外膜穿刺(EA)可以适用于多种疾病,因此在欧美据估每年有超过 250 万患者因各种病理状况而受益于心外膜穿刺(EA)。

在过去的几年里,心外膜穿刺(EA)技术的进步已经使得EA的成功率和安全性显著提高。但是心外膜穿刺(EA)引发并发症依旧很常见(根据报告发症可高达 30%),包括心脏穿刺、心脏压塞和心包出血,这会导致患者发病率和死亡率增加。生活质量 (QoL) 将恶化,并将导致额外的治疗和医疗保健费用。

造成这么多并发症主要原因,心包太薄(仅 2 毫米厚度的双壁囊),它由两层组成,在两层之间,有一个潜在的空间,称为心包腔。而当前心外膜穿刺(EA)需要在心脏跳动情况下完成穿刺,同时穿刺的针头非常尖锐。这造成心外膜穿刺(EA)穿刺时,无法产生安全的工作空间。

所以靠如今穿刺技术,想要减少并发症,则需要医生加强对心脏解剖的深入了解、大量的训练和专业知识。这对于医生来说要求太高,因此需要通过穿刺技术优化减少医生学习曲线,同时减少心外膜穿刺(EA)引发并发症。

以色列公司CardioVia开发一种无针的心外膜穿刺产品---ViaOne ,使医生能够以安全、无针的方式进入心包腔。ViaOne可以制造安全的工作空间,以便其他心血管装置顺利进入,例如标测和消融导管。


ViaOne

ViaOne是一种无针的心外膜穿刺技术,其采用的独特机械结构,充分利用心包组织和心肌之间的生理差异,以不破坏心肌的方式进入心包腔。

ViaOne的独特机械结构是一种新型隐蔽针钝头结构设计,能够在捕获外层的心包膜并将其拉回到钝头内,钝头内装有固定的隐蔽针,这可以尽量减少撕裂心包脏层的可能性。

ViaOne的独特机械结构是一种新型隐蔽针钝头结构设计,能够在捕获外层的心包膜并将其拉回到钝头内,钝头内装有固定的隐蔽针,这可以尽量减少撕裂心包脏层的可能性。

ViaOne的独特机械结构能够安全切割心包,建立通道,不会有尖锐针头刺伤心肌风险。同时ViaOne含有特殊传感器,可实时显示其到达心包组织时的位置。

ViaOne优势

  • 直观易用

  • 能够安全测量进度

  • 具有视觉状态指示器,能够在可视化下进行穿刺

  • 用于实时检测的专用传感器

  • 能够建立安全工作区

  • 允许控制流体回流

ViaOne临床

CardioVia完成一项前瞻性单臂研究,评估11名患者使用ViaOne的安全性和有效性。

研究显示:

  • 91%(11 名中的 10 名)成功建立通道

  • 没有不良事件


CardioVia

CardioVia是一家成立于以色列的医疗器械公司。CardioVia正在为医生提供心脏表面的微创通路,以治疗最普遍的心血管疾病和心律失常。

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