种植牙目前已成为修复牙齿缺损或缺失的常规治疗方式之一,已经成为当今国际口腔医学界公认的缺牙首选修复方式,但种植牙费用高,长期以来一直被诟病。在年初的国务院常务会议上,释放出种植牙开展集采的信号。种植牙集采将降低植牙费用,惠及植牙患者,有助于拉动种植牙行业增长,推动国内种植牙材料生产研发企业加快崛起。下文对国内种植牙现状做简要介绍及分析。
种植牙结构及种植体材料
种植牙主要由三部分组成,分别是植入牙槽骨组织内部充当牙根的种植体、穿过牙龈将种植体和修复牙冠相连的基台以及裸露在外部的修复牙冠。此外,在种植牙过程中还要用到骨修复材料和口腔修复膜材料等修复材料。其中,种植体属于人体植入体,科技和价值含量最高,处于种植牙构成的核心地位。
理想的种植体材料应具备无毒性、无致敏性、无致癌致畸性等安全特性,并且生物相容性、耐腐蚀性、耐磨性、力学性等优良。目前,在我国上市的进口和国产牙种植体中,应用最广泛的材料为四级纯钛(TA4)和Ti-6Al-4V钛合金,而钛锆合金临床应用时间较短,只有在少数进口产品中应用。
我国种植牙市场概况
我国种植牙市场特征可归结为增速快,空间大。根据《2020中国口腔医疗行业报告》数据,2011-2020年我国种植牙市场复合增长率达48%,是全球增长最快的种植牙市场之一,预测2020年我国种植牙数量达406万颗左右,市场增速30%。同时,我国种植牙渗透率在全球范围来看,处于较低水平,提升空间较大。目前,种植牙渗透率最高的为韩国,渗透率达到5%以上,欧美等多数国家的渗透率也达到了1%以上,而我国的渗透率不到0.1%,具有巨大的发展空间。
种植体行业参与企业情况
从全球范围种植体的竞争格局来看,瑞士的士卓曼和瑞典的诺贝尔处于行业的第一梯队,市场占有率最高;美国的登士柏西诺德、汉瑞祥、捷迈邦美和韩国的奥齿泰、登腾则处于第二梯队。在我国市场,种植体90%以上市场被进口品牌占据,其中韩国奥齿泰和登腾凭借其价格和质量优势占据超过50%市场份额,其余市场则被上述欧美品牌瓜分,而国内企业竞争力弱,未形成有竞争力品牌,市场份额不到10%。
截至到2021年底,在我国上市的种植体及种植体系统共有117个注册批件,其中进口产品99个,国产产品18个,进口产品数量占比80%以上。企业方面,有相关批件企业数量的外国企业52家,台湾企业3家,国内大陆企业有18家。
种植牙行业发展主要影响因素
种植牙行业的发展受居民可支配收入、口腔医疗资源基础及行业政策等多方面因素影响。
集采对种植牙行业影响
种植牙集采有助于消费者降低种植牙费用支出,增加需求量,对行业增长有一定拉动,但效果有限。目前,我国种植牙费用的构成中,种植牙材料占比不到一半,主要费用在医疗服务费。根据某券商研究报告测算,在消费者支付的种植牙费用中,医疗服务费用占比达到70%以上,而材料费用中种植体占比10.4%,修复材料占比9.6%,牙冠占比3.5%。种植牙材料集采带来的材料费用下降对种植牙整体费用的下降影响有限。
国内种植牙行业存在问题
国内种植体研发企业进入该领域时间较短,产品2014年才开始陆续上市,在产品临床应用时间长度和品牌建设方面缺乏积累,同时在材料运用、表层处理工艺以及稳定性方面和高端进口产品存在较大差距,尤其是早期获批国产产品技术基本已经淘汰,这些都限制了消费者对国产种植体的认可。