器械配置信号!卫健委发文: 重点建设这些科室
来源: 赛博蓝器械 2021年12月06日 18:27
分级诊疗的关键,在于各级医疗机构都能够根据自身功能定位,充分发挥各自优势,共同构筑城乡居民的健康守护线。国家级、省级区域医疗中心建设,县医院提标扩容的脚步不会停,各级医疗机构的相关医疗设备仍有较大缺口。未来五年,新的医疗器械配备和升级还将持续进行。


建设400个县域医疗卫生次中心 



12月1日,四川省人民政府发布《关于印发四川省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》,明确未来5年公立医院高质量发展目标。 


《通知》指出,未来,公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。力争病例组合指数(CMI)值分别达到2、1.5左右,微创手术占比分别达到30%、25%左右,四级手术占比分别达到60%、40%左右。

在顶层医疗资源布局方面,要建设国内一流高水平医院。要推进委省共建国家医学中心和国家区域医疗中心合作协议落实,加快国家口腔医学中心和国家儿童区域(西南)医疗中心建设。依托中央在川和省内高水平医院,争创综合类、高原病等国家医学中心和传染病、呼吸、创伤等国家区域医疗中心。

加快老年疾病、口腔疾病国家临床医学研究中心建设,争取更多国家临床医学研究中心、国家中医医学中心、区域中医医疗中心和中医药传承创新中心在川落地。

此外,要推动优质医疗资源扩容下沉。支持部分实力强的大型公立医院适度建设发展“一院多区”。建设省临床医学研究中心和省中医药传承创新中心。 

在医联体建设方面,发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用,城区三级公立医院参与建设城市医疗集团率达100%。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务。 

县域层面,要发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用,发展紧密型县域医共体,对实现了“五统一”的医共体实行“一个总额付费、结余留用、超支不补”医保支付管理改革。要建设400个县域医疗卫生次中心,使其达到二级综合医院水平,与县级医院形成协同发展格局。 

重大疫情防控能力还要继续提升。争创国家重大传染病防治基地,加快推进成都、泸州、南充、达州、雅安、凉山“1+6”重大疫情防控救治基地建设。建立省级高致病性病原微生物检测与研究检测平台和实验基地。二级以上综合医院设置感染性疾病科比例达100%。持续加强院感防控,提高重大疫情应对能力。 

临床重点专科建设方面,要加强肿瘤、呼吸、消化、心血管、妇产等临床重点专科建设,力争建设国家、省、市(县)临床重点专科70个、300个、500个。持续提升医疗质量,三级公立医院50%出院患者、二级公立医院70%出院患者按照临床路径管理。 

加强医疗信息化建设。力争建立覆盖所有县(市、区)的“5G+医疗健康”远程应用体系,60%三级公立医疗机构建成三星及以上智慧医院、20%二级公立医疗机构建成二星及以上智慧医院。推动手术机器人等智能医疗设备和智能辅助诊疗系统的研发与应用。 

深化医保支付方式改革。全力推进攀枝花市疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点和泸州、德阳、南充市区域点数法总额预算和按病种分值(DIP)付费国家试点。规范医保协议管理,明确结算时限,细化结算规则,确保基金及时足额拨付。指导推动公立医院积极参与国家组织药品和医用耗材集中采购使用改革,履行合同约定采购量,落实医保资金结余留用政策。 


国家发文,重点提升这些器械领域 



县域医疗机构提标扩能有多少预算?日前,福建省卫健委发布《福建省县域医共体能力提升项目实施方案(2021-2025年)》,明确到2025年,全省25个薄弱县(市)综合医院要全部达到二甲水平,且其中50%达到国家县医院医疗服务能力推荐标准(相当于三级医院水平)。

25个薄弱县(市)综合医院分别按1300万元、1100万元、900万元补助;34个一般县(市、区)综合医院分别按800万元、500万元、400万元、200万元补助。 

根据国家卫健委发布的《关于印发“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)的通知》,到2025年,全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平。 

哪些领域将得到重点提升?

《通知》指出,要加强专科能力建设,提升县域内常见病、多发病的诊疗能力。健全诊疗科目,重点提升对急危重症患者的抢救能力,突发公共卫生事件应急处置能力,肿瘤、神经、心血管、呼吸和感染性疾病等专科疾病防治能力。

建设临床服务“五大中心”,具体包括肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护中心。

建设急诊急救“五大中心”,具体包括胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治中心。

《通知》指出,要推动资源整合共享,发挥县医院“龙头”作用。

以县域医共体为载体,依托县医院建设互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享五大中心提高县域医疗资源配置和使用效率。 

在国家和省级层面,哪些领域将得到重点建设? 

《“十四五”国家临床专科能力建设规划》指出,国家层面,要加强核心专科能力建设。 

要补齐专科资源短板,重点支持各省针对性加强心血管外科、产科、骨科(含手外科、脊柱外科)、麻醉、儿科、精神科及病理科、检验科、医学影像科等平台专科建设。 

不同省份按照具体情况重点建设这些项目: 

此外,要推动关键领域技术创新。支持相关专科在影响人民健康的重大疾病和再生医学、精准医疗、脑科学、人工智能、生物医学等关键技术领域进行创新,争取解决一批“卡脖子”技术。 

“十四五”期间累计建设不少于750个国家临床重点专科建设项目。

省级层面,31个省份每年合计支持至少1000个,“十四五”期间累计支持不少于 5000个省级临床重点专科建设项目。 

要全面提升恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病、儿科、麻醉、精神疾病等就医需求较大的核心专科能力。其中,东北、西北、华北等地区重点加强心脑血管疾病相关专科能力建设,西南地区和东南地区重点加强消化系统疾病、外科创伤性疾病等相关专科能力建设。 

伴随各级医疗机构设备和人才储备的不断提升,分级诊疗的基础将进一步夯实,受益的则是生活在这片土地上的每一个人。

附:县级医院升三级医院设备配置推荐标准

(图片来源:医疗器械经销商联盟)

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