10月24日，国家医保局发布《中共国家医疗保障局党组关于十九届中央第六轮巡视整改进展情况的通报》，文件指出，截至8月底，地方共自行开展40批医用耗材省级集采，涉及30类医用耗材，冠脉球囊和人工晶体均已在31个省份开展集采，实现全覆盖。
2019年7月，《治理高值医用耗材改革方案》发布明确提出，对于临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家企业生产的高值医用耗材，按类别探索集中采购，鼓励医疗机构联合开展带量谈判采购，积极探索跨省联盟采购。
两年过去，国采从冠脉支架到人工关节，行业预测骨科脊柱将成为下一个集采对象。地方也已将30类耗材纳入集采，与此同时，神经介入、腔镜吻合器、心脏起搏器等产品也进入集采。集采工作已逐步行至深水区，对于患者、企业、医院影响几何呢？
集采拧干水分，患者得以“减负”
集采耗材降价，关系最密切的莫过于患者。据大数据表明，全国有六亿的老百姓月收入在1000元以下，这部分老百姓看病面临真正的困难。
而高值耗材价格虚高一直饱受诟病，给患者带来沉重的经济负担，如冠脉支架均价13000元，初次置换人工髋关节和膝关节均价超过30000元。
国采后，高值变低值，心脏支架均价降到700元左右。初次置换人工髋关节均价降至7000元左右，初次置换人工膝关节均价降至5000元左右。
虚高水分被挤掉，让更多的患者再也不用担心高昂的医疗费用，能够放心大胆地接受治疗，真正为广大患者减轻医疗负担。
集采是“试金石”，企业创新并购活跃
随着医用耗材集采进程不断提速，集采范围也将进一步扩大。从第二轮关节国采集采来看，企业报价更为理性，入围企业也更多，这有助于保证市场的可持续性。但最终降幅仍达到80%，市场必然会出现规模缩减的情况，企业仍面临巨大考验。
行业洗牌下，只有通过不断创新+并购，未来才能在集采中占据优势地位，进而获得更大的市场。
微创医疗：支架、关节“双杀”，创新+并购以求突围
2020年，国家组织冠脉支架集采，微创医疗业绩明显受影响。2021年半年报显示，微创医疗亏损7.4亿元。其心血管介入产品在2021年上半年收入为6683万美元，同比下跌了24.4%。微创医疗提到：冠脉支架集采带来的销量上升，没有完全弥补收入和毛利的下降。
冠脉支架是最早完成国家集采，落地执行最早的耗材，人工关节紧随其后。微创医疗在两轮国采中均有中标产品，虽然人工关节集采结果还未落地执行，但是从微创医疗近期频繁收购来看，集采给企业带来一定的危机感。
9月12日，收购科瑞药业45%的股权，加码上游原料药。10月6日，以6.5亿元收购寰博数码科技，并将该公司3万平方米的物业，作为福建科瑞药业的研发基地之一，从而降低冠脉支架成本，强化支架业务的竞争力。10月4日，以最高不超过约9.23亿元的总价收购德国ECMO设备制造公司Hemovent，加码集采免疫赛道。
同时创新不断，10月25日，微创系有3个产品进入特别审查程序绿色通道，共计24个。目前微创医疗业务板块已拥有机器人、非血管介入、运动医学、辅助生殖、康复医疗、内分泌、体外诊断、医疗影像、医学美容、五官科及消毒灭菌。非血管介入方面，布局泌尿、妇科、消化、呼吸领域。
大博医疗：多元布局，并购亦在路上
大博医疗半年报披露，在集采的大环境下，公司致力于平台化发展，对内通过自主研发不断增强自身实力，对外通过外延并购吸纳具有发展潜力的企业，为公司的业绩长期增长带来持续的驱动力。2021年上半年公司实现净利润3.17亿元，同比增长19.92%。
大博医疗董事长林志雄表示，由于骨科器械的SKU非常复杂，谁能够在产品线上布局更全、产品品质更好，谁就能够把握住未来的业绩增长。
2021年上半年，大博医疗收购椎间孔镜设备和配套器械耗材企业51%股权，另外陆续取得髋关节假体等III类医疗器械注册证，以此来进一步加快公司在脊柱产品线的全面布局，提高在国家集采中的竞争力。
集采成为公立医院采购主导模式，民营医院业务翻番
《“十四五”全民医疗保障规划》明确提出，到“十四五”末期，每一个省份通过国家和省级的集中带量采购高值医用耗材的品种要达到5个大类以上。集中带量采购将成为公立医院采购的主导模式。
冠脉支架落地执行，集采的支架成为各大公立医院治疗首选产品，医院要先完成采购量，非集采产品用量减少。为了应对集采带来的收益减少，公立医院选择高利润在医保目录内的替代性耗材。支架集采后，球囊用量明显增加。但随着集采深入，配套的球囊、导引导丝等也在全国各地完成集采，这种好日子也没有持续多久。
对于具有一定经济能力的患者，对于集采支架质量是否打折存在一定担忧，更愿意选择有进口支架的民营医院。
因此，支架集采后，多家民营医院业务量翻番。今年1~9月，某一家高端民营医院PCI（经皮冠状动脉介入术）手术量达到去年同期的2.5倍，心外手术、射频消融和起搏器等心内手术、胸外腹外手术的综合业务量，是去年同期的2倍。长远看来，集采将有利于规范医疗市场，民营医院或也迎来发展的春天。