聚焦!集采杀价,人民日报发声
来源: 赛柏蓝器械 作者: 秦酒 2021年10月13日 14:19
  高值耗材降价如“毛巾拧水”,冠脉支架、人工关节先后破冰,这些水分正在通过带量采购被大量挤出。国家医保局医药价格招采司招采处处长董朝晖曾指出,集采就还是回到集采初心,要解决价格虚高和后面的灰色空间问题,这是我们真正要解决的。
  国采分别以降价超90%和80%先下两城,第三城也已“风声鹤唳”。原有流通模式解除,在生产、销售、配送、使用等环节不断磨合下,更多的配套措施也正在完善后续的耗材集采过程。
  人民日报:挤掉高值耗材价格水分
  昨日(10月11日),人民日报第12 版发布文章《挤掉高值医用耗材的价格水分》。
聚焦!集采杀价,人民日报发声
  国家组织集采为何能把高值耗材价格砍下来?文章称,首先是因为采购量大,能够充分发挥“团购”作用。此次人工关节集中采购,就集合了全国医疗机构一年90%的用量。
  生产厂家明确了市场用量,回款也有了保证,在报价时就会主动把中间环节的费用砍掉。这些因素相互叠加,就能在确保质量的前提下,有效挤掉高值医用耗材不合理的价格水分。
  降价后的医用耗材质量也不会降低。据了解,此次拟中选产品都在临床常用,很多还是生产厂家的拳头产品。国家组织集采挑选的都是供应能力强的厂家,在落地执行阶段,还有信息化手段实时监测产品库存、流向等信息。
  拿这次中选的企业来讲,要通过“中国医保医用耗材登记系统(人工关节类)”,实时向联合采购办公室报送中选产品的库存数量、供应链流向、医疗机构入库数量等。
  人民日报强调,开标只是国家组织集采工作的第一步。中标结果的落地、供应、使用,后续各环节同样重要。卫健部门要负责监督医疗机构优先选用集采中选产品,医保部门要确保医保报销支付,药监部门要做好质量监管。签了协议的生产厂家要确保产品质量过硬、供应稳定。
  国务院:集采将成公立医院采购主导模式
  人民日报提到,日前国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》,明确提出到2025年各省份国家和省级集中带量采购高值医用耗材的品种要达到5类以上。
  国家医疗保障局规划财务和法规司司长王文君在吹风会上表示,“十四五”期间,我们将继续聚焦临床使用量较大、采购金额较高、市场竞争较为充分、适合集采的品种,积极推进药品和医用耗材的集中带量采购。集中带量采购将成为公立医院采购的主导模式,惠及广大人民群众。
  按照“十四五”时期全民医疗保障发展主要目标,到2025年各省(自治区、直辖市)国家和省级高值医用耗材集中带量采购品种达5类以上。
  吹风会上明确,下一步将借鉴前期的集采成功经验,进一步加强推进集中带量采购常态化、制度化。
  继续坚持“招采合一、量价挂钩”的价格形成机制,根据集采药品和医用耗材的特点,及时迭代优化采购规则和政策。通过压实中选企业的保供责任、指导医疗机构完善采购流程的方式来切实保障中选产品的供应。
  将按照“三稳定”的原则,也就是着眼于稳定市场、稳定价格水平、稳定临床使用,平稳开展采购协议期满之后的接续工作。将继续落实医保基金预付、结余留用等配套措施,进一步引导社会形成长期稳定的预期,推动集中带量采购改革行稳致远。
  集采模式尚在磨合
  原有模式的颠覆不可避免带来痉挛,但医院、械企、患者三者的利益关系正在痉挛之中现出逐渐向好的生态。
  9月,国家组织高值医用耗材联合采购办公室(以下简称“联采办”)表示,国家组织冠脉支架集采结果实施以来,总体进展平稳,价格显著下降,中选产品供应充足,群众明显受益。
  总体上看,中选企业根据医疗机构需求量认真组织生产供应,各种型号的支架总体供应大于采购需求。
  数据方面,医疗机构使用情况快于预期。2021年1-8月,医疗机构共使用中选产品(全部为铬合金支架)110万个,相较集采前去年同期数量(71万个)增长54%,使用总量已超过全国全年协议采购量(107万个),患者切实用上了降价后的支架。
  2021年1-8月,中选企业已出厂供应中选支架198万个,达全年协议采购量的1.8倍以上,为医院实际使用量的1.8倍。出厂供应量扣除医疗机构使用量后,流通和库存等环节达88万个,供应充足。
  联采办表示,集采前支架价格虚高,支撑了配送企业提供“随叫随到”、随时补货加赠送的“保姆式”服务。集采挤出流通环节灰色费用后,生产厂家、配送企业和医院回归正常、平等的购销关系。
  随着支架国采供应逐步稳定,第二轮人工关节国采也已尘埃落定。
  此次人工关节国采一共48家企业参与投标,其中44家中选,中选率92%。拟中选髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右,膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右,平均降价82%。内外资企业均有产品拟中选,既包括医疗机构常用的知名企业,也包括新兴企业。
  虽然降幅达到80%,但基本都在企业的意料之中,且不少企业代表表示,“比预期要好。”
  可以发现,集采正在不断磨合中不断完善和温和。日前,国家医保局发布《十三届全国人大四次会议第8374号建议的答复》,集中带量采购坚持国家组织、联盟采购、平台操作的工作机制,着眼于完善以市场为主导的价格形成机制,政府仅负责采购的组织和政策制定,并非“政府集采”。
  集采正在根据不同高值医用耗材临床使用特点,功能、技术、使用差异,以及生产供应能力等因素,形成具体采购方案,引导企业公平竞争。
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