盘点|神圣的技术!看看这些别具一格的ECMO!
来源: 思宇医械观察 作者: 2020年06月15日 10:36
前言


ECMO被称为“新冠患者的最后一根救命稻草”,在新冠患者的救治中发挥了重要的作用。但这一神圣的技术除了被吐槽“贵”之外,还存在不够小型化、不方便移动、使用时间较短等问题。小编整理了一些别具一格的ECMO,一起来看看吧!


一、小巧的ECMO:Cardiohelp

 

   

Getinge Group1904年成立于瑞典Getinge小镇,为医院和生命科学机构提供重症监护、心血管手术、手术室、无菌后处理和生命科学解决方案。Getinge Group旗下的MAQUET是全球最大的手术室、ICU医疗工程和设备供应商之一。MAQUET在中国设立了一个全资子公司:迈柯唯(上海)医疗设备有限公司 。


MAQUET推出的这款Cardiohelp是一款小巧轻便的ECMO,可以用于心脏手术、心脏病学、重症监护和急救等。而且由于其尺寸较小重量较轻,一个人就可以轻松地把带它到直升机或救护车上。此外,Cardiohelp在运输中拥有高稳定性和防碰撞保护。Cardiohelp系统可以使用静脉-静脉或静脉-动脉ECLS支持心肺功能,它可以轻松快捷地部署在床边或现场,为患者提供无缝的心肺支持。Cardiohelp集成锂离子电池在充满电的情况下能提供至少90分钟的工作时间。

 

二、无需氧气罐的ECMO:Breethe

 

 

            

Breethe的发明者是马里兰大学医学博士Bareley Griffith。他是马里兰大学医学院的杰出外科教授,在成人心脏外科手术(包括机械循环支持)的多个领域都颇有建树。Griffith博士开发的Breethe系统,通过改变供氧方式来改善患者预后和提高患者生活质量并降低总体护理成本。Breethe易于使用,且构造紧凑,带有集成的氧气浓缩器,无需使用笨重的氧气罐。


近日,Impella心脏泵的制造商Abiomed收购了Breethe。此次收购补充和拓展了Abiomed的产品组合。对于许多心源性休克患者来说,Impella是最佳技术,因为它可以减轻左心室的负荷,灌注末梢器官。同时,Abiomed意识到心源性休克患者也可能需要补充氧气。ECMO会灌注末梢器官,增加这些患者心肌(心肌)的需氧量。对于心源性休克患者,Impella与ECMO(ECPella)共同作用,可以减轻心脏负担并为身体补充氧气。

三、可长时间使用的ECMO:Novalung系统

       

       

费森尤斯是目前全球最大的肾脏透析业务供应商。费森尤斯从1966年开始涉足且专注于肾脏病治疗领域,不但研究开发、生产及销售血透和腹透产品,同时还提供透析治疗服务,是慢性肾脏衰竭疾病治疗产品和服务的全球供应商。在全球100多个国家拥有超过118308名员工,年销售透析机超过75000台及透析器超过1亿支。同时在透析治疗服务方面,费森尤斯在世界各地拥有超过3971家血液透析中心,为336716名透析患者每年提供超过5000万次优质的透析治疗。


费森尤斯的Novalung系统于2020年2月24日通过FDA认证。Novalung系统是目前首个可长时间使用的ECMO。Novalung ECMO系统可为患者的血液泵送并充氧,从而减少受损心脏和肺部的压力。此外,Novalung还提供了一种有创机械通气的替代方法,因为该机械通气可能会由于所需气压而导致额外的肺损伤。


Novalung提供了一种便携式治疗解决方案,旨在改善临床效果并适应各种临床护理环境,例如重症监护室、手术室、心脏导管实验室和急诊室。长期有效的ECMO解决方案为重症患者提供了治愈所需的时间和支持。Novalung用作ECMO危重病监护设备有许多好处,包括最大程度地减少有创通气的需要,在多器官损伤后提供支持的能力以及为心脏骤停患者提供更好的生存结果。这种集成的心脏和肺部治疗平台可为处于危急状况的患者提供救生支持。费森尤斯预计Novalung将于2020年中旬在美国上市。

 

四、无需供电的ECMO:MOBYBOX System

        

       

Hemovent GmbH是一家位于德国的创新性医疗器械公司。Hemovent GmbH重新定义了ECMO,其推出的MOBYBOX System是第一台将血流控制和气体管理集成到单一设备中的ECMO设备。它不需要外接电源、软件,甚至是电机,仅使用气动动力作为其能源工作能源。 这使得MOBYBOX成为一个非常简单的解决方案。MOBYBOX System旨在支持或替代心肺功能,并抢救急性心衰和/或呼吸衰竭患者。MOBYBOX System体积小巧,重量甚至不到一双鞋重,MOBYBOX System可以放在双肩包中自由携带。

 

MOBYBOX System采用了独特的Bionique技术,在气体交换方面更为高效,因此需要的纤维更少,从而减少了外来表面面积。同时,减少表面积有助于减少血小板活化。另外通过优化设计,利用流体动力学来安全地防止滞流区域,因此不需要额外的涂层来有效地减少部件内的血栓形成。较短的管长度和不再需要换热器的事实也有助于这种减少血栓形成。MOBYBOX System可以提供1.0至5.0 L/min的血流速度,1L/min血流的氧转移速度≥60 mL O2/min,每L/min血流的CO2转移≥50 mL CO2/min。气流量可在0至20升/分钟之间变化。

       

MOBYBOX System由MOBYBOX patient unit、MOBYBOX Control两部分构成。MOBYBOX patient unit由连接于 MOBYBOX Control的医院固定气源或移动气瓶提供工作动力。MOBYBOX patient unit是一次性使用单元,只有手提包那么大,只有2公斤重。MOBYBOX patient unit高度集成:泵和气体交换器位于一个可以直接放置在病人床边的单独的外壳中。这种设计使得连接套管的管子非常短,减少了外部表面接触、热损失和启动容积。同时,MOBYBOX patient unit通过柔性气动管线连接到MOBYBOX Runner Control。MOBYBOX Runner Control有两种型号控制器:MOBYBOX Master Control和 MOBYBOX Runner Control。

       

MOBYBOX Master Control 有三种不同的气体模式。因此,可以为重症监护室提供完整的血液和气体流量管理选项,并为灌注和供氧提供了备用供应功能。它还包含一个完整的气体混合器。 MOBYBOX Runner Control 仅有1.8公斤,为ECMO的便携式方面设定了一个新的标准。尽管体积很小,但它仍然可以提供血流和气体管理,以及无与伦比的易用性和安全性,即使在基础设施有限的环境中也是如此。

 

结语


近日,我国科技部发布了“公共安全风险防控与应急技术装备”重点专项2020年度项目申报指南,拨款2000万支持ECMO的研发。看了这么多别具一格的ECMO,小编开始期待国产的ECMO会是什么样子了~


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