医院耗材、设备采购迎来最强监管。

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医院违规采购耗材、设备被通报

近日，浙江省审计厅发布《浙江省人民政府关于2024年度省级预算执行和全省其他财政收支的审计工作报告》，报告2024年度省级预算执行和全省其他财政收支审计情况。

报告公布了公立医院相关审计情况。浙江省审计厅对省级2家公立医院和32个市县62家公立医院开展审计，重点关注公立医院诊疗服务、运营管理等方面内容，发现部分医院存在以下主要问题：

一是违规多结算医保基金。31家医院将属于自费项目的特需床位费以普通床位费编码申请医保基金结算，违规多结算医保基金1752万元。二是违规线下采购高值医用耗材。9家医院未通过省药械集中采购平台违规线下采购5101万元高值医用耗材，不利于采购价格公开透明。三是违规“捆绑”采购检测试剂。5家医院以配套受赠获取或者低价购买的医疗设备为由，未经公开采购程序直接向原设备供应商采购相关试剂耗材5895万元。

除浙江以外，广东省近期也公布了公立医院审计情况。审计结果显示，部分医院在医疗设备和耗材采购等方面存在一些问题。其中6家医院通过违规设置排他性参数等方式变相指定供应商，招投标程序流于形式，涉及医疗设备采购项目13个、1.76亿元；7家医院接受耗材经销商提供的免费或低价医疗设备后，违规捆绑采购试剂耗材，涉及9596.12万元。

公立医院资金来源多元，涵盖财政补助、医保基金、医疗服务收入等。公立医院采购正在成为各地审计重点，包括线下违规采购医用耗材、医疗设备“定制化”招标，成本控制不力等。

伴随医疗领域穿透式审计的深入，医院资金分配、拨付、使用被全流程监管。多地披露结果显示，审计可深入分析医院药品耗材采购、设备配置、信息化建设等环节，揭示资源浪费、效率低下等问题，实现“一次审计、全面体检”。

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全流程智能监管

医院采购信息透明化

在各地建立健全多部门联合监管机制下，审计、纪检监察、财政等部门之间的协作逐渐形成监管合力，公立医院的所有采购项目，包括采购需求、招标公告、中标结果、合同签订等信息逐渐透明化，暗箱操作的空间大幅压缩。

以往，公立医院采购各环节依赖人工操作程度较高，容易出现权力寻租地带，现在在智能监管系统的广泛应用下，这一局面迎来彻底改变。

如从采购需求的发起开始，系统便能根据医院的实际运营数据、临床需求标准进行智能核验，避免不合理采购需求出现。

中纪委曾披露相关医疗腐败案例，某医院骨科主任在上报耗材预采购量时，选择某品牌骨科耗材作为报量品牌之一，并提高了相关报量，并要求所在科室医生积极完成该耗材的带量任务。

进入招标环节后，医院对产品的资质要求，投标企业的资质、业绩、产品参数等信息都面临智能化比对与筛查，一旦发现异常数据便会自动预警。

近日，《内蒙古自治区财政厅关于政府采购领域违法违规行为典型案列的公告》中提到，自治区某监狱“配套医疗设备采购”项目，采购预算金额4359 万元。招标文件要求产品资质“具备NMPA或 FDA认证”。公告显示，招标文件中设置的实质性条件与采购项目实际需要不相适应、与合同履行无关，依据《中华人民共和国政府采购法》第七十一条第(三)项、《中华人民共和国政府采购法实施条例》第二十条第(二)项规定，对采购代理机构内蒙古熙正招标有限公司给予处罚。

伴随各地网采率的提升，在合同签订与履约阶段，医院与企业的执行进度、资金支付情况以及产品交付质量都将受到全流程监控，让监管贯穿采购的始终，大大提升了监管的精准性与效率。

今年6月，广东省针对药品和医用耗材采购工作提出，严格执行线上采购系耗材价格管理的技术基础，要求医保部门常态化开展药品、高值医用耗材网采率测算工作，适时在辖区范围内发布公立医疗机构网采情况、线下异常高价采购、违规线下采购等情况；将年销售额较高、销售额异常增长或连续涨价的药品和医用耗材纳入价格风险品种范围。

带量采购中选品种的执行程度更是和医疗反腐挂钩。吉林省近期要求，将集采中选产品使用情况常态化纳入医药购销领域不正之风监管内容，通过医疗机构采购数据监测，为打击“带金销售”、医疗腐败提供线索，区分问题性质，对于查实的问题依法依规从严处理，对可能存在的涉嫌违法违纪问题及拒不整改的机构和个人向相关部门移交问题线索。

可以预见，在采购信息透明度不断提升下，公立医院采购领域更加规范、透明、高效，每一笔采购都将暴露在阳光下。